Đau dạ dày ở người trẻ, căn bệnh âm thầm không còn của người già

Theo số liệu của Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, gần 60% bệnh nhân đến khám vì đau vùng thượng vị thuộc nhóm tuổi dưới 35. Ngoài ra, kết quả nội soi tại một số cơ sở chuyên khoa tiêu hóa cũng cho thấy

: • Tỷ lệ viêm dạ dày mạn tính có HP dương tính ở người trẻ là trên 40%

  • Trào ngược dạ dày thực quản (GERD) có xu hướng tăng song hành

1. Nguyên nhân đau dạ dày phổ biến ở giới trẻ 

•  Nhịn ăn sáng, ăn khuya, ăn sai giờ
•  Uống cà phê khi đói, dùng quá nhiều nước ngọt có gas
•  Căng thẳng, stress kéo dài (áp lực học tập, công việc)
•  Lạm dụng thuốc giảm đau, kháng sinh bừa bãi
•  Nhiễm vi khuẩn HP (Helicobacter pylori) – một trong những nguyên nhân hàng đầu gây loét dạ dày và ung thư dạ dày

2. Dấu hiệu bạn có thể đã bị đau dạ dày

• Đau âm ỉ vùng thượng vị (trên rốn)
• Ợ chua, đầy hơi, buồn nôn
• Chán ăn, mệt mỏi
• Thường đau khi đói hoặc sau khi ăn no
• Trường hợp nặng có thể đi ngoài phân đen, nôn ra máu

Nguy hiểm là nhiều bạn trẻ tự ý mua thuốc uống, khiến bệnh âm thầm tiến triển thành loét, xuất huyết hoặc trào ngược mạn tính.

3. Chẩn đoán bệnh và hướng điều trị 

Chẩn đoán bệnh : 

• Nội soi dạ dày tá tràng: là phương pháp chẩn đoán xác định
• Test HP: CLO test, test hơi thở (urease breath test), xét nghiệm máu/ phân tìm kháng nguyên HP
•  Siêu âm bụng, công thức máu, CRP nếu nghi ngờ biến chứng

Hướng điều trị 
3.1. Điều trị nguyên nhân

• Tiêu diệt vi khuẩn HP (nếu dương tính): theo phác đồ bộ 3 hoặc bộ 4
• Ngưng NSAIDs, tránh các chất kích thích

3.2. Điều trị triệu chứng

• Ức chế tiết acid: PPI (omeprazole, esomeprazole, rabeprazole…)
• Bảo vệ niêm mạc dạ dày: sucralfate, bismuth
• Kháng tiết H2, thuốc trung hòa acid nếu cần

3.3. Hỗ trợ từ chế độ sinh hoạt

• Ăn uống điều độ, đúng giờ, không bỏ bữa
• Tránh ăn cay, chua, uống cà phê khi đói
• Giảm stress, ngủ đủ giấc, tăng vận động thể lực nhẹ nhàng

4. Biến chứng nếu không điều trị kịp thời

• Xuất huyết tiêu hóa
• Loét dạ dày thủng
• Hẹp môn vị
• Trào ngược thực quản mạn tính
• Ung thư hóa (đặc biệt với loét dạ dày mạn tính có HP)

5. Biện pháp bảo vệ dạ dày 

•  Ăn uống đúng giờ, không bỏ bữa sáng
•  Hạn chế cà phê, bia rượu, đồ chua cay, nước có gas
•  Tránh thức khuya, giảm stress
•  Không tự ý dùng thuốc giảm đau, kháng sinh khi chưa có chỉ định
•  Khám tiêu hóa định kỳ – đặc biệt nếu trong nhà có người từng mắc HP

Đến viện ngay khi : 

• Nội soi sớm nếu đau kéo dài >2 tuần hoặc có dấu hiệu cảnh báo (sút cân, thiếu máu, nôn máu…)
•  Điều trị triệt để vi khuẩn HP nếu phát hiện
•  Tái khám định kỳ, điều chỉnh lối sống để duy trì hiệu quả lâu