Thuốc kháng virus Aviranz Tablets 600mg (30 viên/hộp)

Chỉ Định

• Phối hợp với tác nhân kháng retrovirus khác được chỉ định trong điều trị nhiễm virus type 1 gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV-1) ở bệnh nhân trưởng thành và bệnh nhi 3 tháng tuổi trở lên và nặng 3,5kg trở lên.
• Điều trị phối hợp ở người trưởng thành, thanh thiếu niên và trẻ em từ 3 tuổi trở lên và cân nặng ít nhất 3,5 kg bị nhiễm HIV-1 (virus gây suy giảm miễn dịch ở người).

Chống Chỉ Định

• Bệnh nhân quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất cứ thành phần tá được nào của thuốc. Bệnh nhân bị suy gan nặng (Child Pugh Nhóm C).
• Dùng dong thời với terfenadine, astemizole, cisapride, midazolam, triazolam, pimozide, bepridil, hoặc alkaloid nấm cựa gà (như ergotamine, dihydroergotamine, ergonovine, và methyl ergonovine) vi cạnh tranh trên CYP3A4 bởi efavirenz có thể dẫn đến ức chế chuyển hóa và gậy khả năng phải ứng phụ trầm trọng và/hoặc đe dọa tính mạng (như loạn nhịp tim, an thần kéo dài hoặc suy hô hấp)].
• Các chế phẩm từ dược liệu chứa có St. John's wort (Hypericum perforatum) do nguy cơ nồng độ huyết tương bị giảm và giảm hiệu quả lâm sàng của efavirenz.

Thành phần

Cách Dùng Và Liều Dùng

• Liều khuyến cáo của efavirenz là 600mg, uống 1 lần mỗi ngày, phối hợp với tác nhân kháng protease và/hoặc chất ức chế enzym phiên mà ngược thuộc đồng đẳng nucleoside (NRTL) (nucleoside analogue reverse transcriptuse inhibitors).
• Trong điều trị phối hợp với thuốc không retrovirus.
• Efavirenz nên được sử dụng phối hợp với thuốc kháng retrovirus khác.
• Điều chỉnh liều:
  • Nếu sử dụng efavirenz đồng thời với voriconazole, liều duy trì của voriconazole nên tăng lên 400 mg mỗi 12 giờ và liều của efavirenz nên giảm xuống 300 mg, ngày 1 lần.
  • Nếu sử dụng efavirenz đồng thời với rifampin trên những bệnh nhân tử 50kg trở lên, khuyến cáo tăng liều efavirenz đến 800mg ngày 1 lần.
• Bệnh nhi:
  • Khuyến cáo sử dụng efavirenz lúc bụng đói, tốt hơn là lúc trước khi đi ngủ. Bảng bên dưới trình bảy liều khuyến cáo của efavirenz trên bệnh nhi 3 tháng tuổi trở lên và cân nặng trong khoảng 3,5kg đến 40kg. Liều khuyến cáo của efavirenz trên bệnh nhi nặng từ 40kg trở lên là 600 mg 1 lần mỗi ngày.
• Cân nặng bệnh nhi (kg):
  • 3.5 kg đến dưới 5 kg liều dùng mỗi ngày 100mg.
  • 5 kg đến dưới 7,5 kg liều dùng mỗi ngày 150mg.
  • 75 kg đến dưới 15 kg liều dùng mỗi ngày 200mg.
  • 15 kg đến dưới 20 kg liều dùng mỗi ngày 250mg.
  • 20 kg đến dưới 25 kg liều dùng mỗi ngày 300mg.
  • 25 kg đến dưới 32,5 kg liều dùng mỗi ngày 350mg.
  • 32,5 kg đến dưới 40 kg liều dùng mỗi ngày 400mg.
  • Hơn 40 kg liều dùng mỗi ngày 600mg.

Thận Trọng

• Nồng độ efavirenz trong huyết tương có thể bị thay đổi bởi các chất nền, chất ức chế, hoặc chất cảm ứng CYP3A. Tương tự, efavirenz có thể thay đổi nồng độ trong huyết tương của các thuốc được chuyển hóa bởi CYP3A hoặc CYP2B6. Ảnh hưởng đáng chú ý nhất của efavirenz ở trạng thái ổn định là cảm ứng CYP3A và CYP2B6.
• Efavirenz không được sử dụng đơn trị trong điều trị nhiễm HIV-1 hoặc được thêm vào như là thành phần duy nhất ở phác đồ thất bại. Sự để kháng virus xảy ra nhanh khi efavirenz sử dụng trong đơn trị liệu. Lựa chọn các thuốc kháng retrovirus mới sử dụng phối hợp với efavirenz nên cân nhắc đến khả năng đề kháng chéo virus.

Bảo Quản

Nơi khô thoáng, tránh ẩm.