Dung dịch tiêm truyền BFS-Nicardipin

Thành phần :

• Nicardipin hydroclorid : 10 mg/10mL

Dạng bào chế : 

• Dung dịch tiêm

Công dụng - Chỉ định : 

•  Tăng huyết áp động mạch ác tính/ Bệnh não do tăng huyết áp.

• Phình tắc động mạch chủ, trong trường hợp không dùng được các thuốc ức chế thụ thể beta tác dụng ngắn, hoặc dùng phối hợp với thuốc ức chế thụ thể beta khi thuốc ức chế thụ thể beta đơn độc không cho hiệu quả mong muốn.   

• Hội chứng tiền sản giật khi các thuốc điều trị tăng huyết áp đường tĩnh mạch khác có chống chỉ định hoặc không khuyến cáo sử dụng.   

• Điều trị tăng huyết áp sau phẫu thuật.

Cách dùng - Liều dùng : 

Cách dùng : 

• Chỉ nên dùng đường truyền tĩnh mạch liên tục và chỉ nên được sử dụng bởi các bác sĩ chuyên khoa tại những cơ sở được trang bị tốt và phải liên tục theo dõi huyết áp bệnh nhân. Huyết áp và nhịp tim phải được theo dõi ít nhất 5 phút/ lần trong khi truyền và sau khi kết thúc truyền tĩnh mạch ít nhất 12 giờ cho đến khi các dấu hiệu sống ổn định.

• Tác dụng hạ huyết áp phụ thuộc vào liều dùng. Phác đồ liều để đạt được huyết áp mong muốn có thể thay đổi tùy theo huyết áp mục tiêu, phản ứng của bệnh nhân và tuổi tác hoặc tình trạng của bệnh nhân.

• Pha loãng bằng dung dịch dextrose 5% tới nồng độ 0,1-0,2 mg/ml trước khi sử dụng.

Liều dùng : 

• Đối với người lớn
  - Liều khởi đầu: Truyền liên tục Nicardipin với tốc độ 3-5 mg/giờ trong 15 phút. Có thể tăng tốc độ truyền bằng cách tăng 0,5 mg hoặc 1,0 mg sau mỗi 15 phút. Tốc độ tiêm truyền không vượt quá 15 mg/giờ.
  - Liều duy trì: Khi đạt được huyết áp mục tiêu, nên giảm liều dần dần, thường từ 2-4 mg/giờ, để duy trì hiệu quả điều trị.
  - Chuyển đổi sang một thuốc hạ huyết áp đường uống: Có thể chuyển sang dùng dạng viên nang chứa 20 mg, với liều 60 mg/ngày, chia 3 lần/ngày hoặc chuyển dùng dạng viên tác dụng kéo dài, viên chứa 50 mg Nicardipin, với liều 100 mg/ngày, chia 2 lần/ngày.

• Bệnh nhân cao tuổi
  Các nghiên cứu lâm sàng về Nicardipin chưa đủ bằng chứng để so sánh tác dụng của thuốc ở người trên 65 tuổi với nhóm tuổi trẻ hơn.
  Người cao tuổi có thể nhạy cảm hơn với Nicardipin do suy thận hoặc suy gan. Vì vậy, nên bắt đầu truyền Nicardipin với liều thấp (1-5 mg/giờ) và theo dõi sát huyết áp. Sau 30 phút, có thể tăng hoặc giảm liều, nhưng không quá 15 mg/giờ.

• Phụ nữ mang thai
  Cũng nên bắt đầu truyền Nicardipin với liều thấp (1-5 mg/giờ) và theo dõi sát huyết áp. Liều tối đa thường không quá 4 mg/giờ trong điều trị tiền sản giật, tuy nhiên tốc độ truyền không được vượt quá 15 mg/giờ.

• Bệnh nhân suy gan
  Nicardipin nên được sử dụng thận trọng đặc biệt ở những bệnh nhân suy gan. Vì Nicardipin được chuyển hóa ở gan, nên khuyến cáo sử dụng các phác đồ liều tương tự như đối với bệnh nhân cao tuổi hoặc bệnh nhân có chức năng gan bị suy giảm hoặc giảm lưu lượng máu ở gan.

• Bệnh nhân suy thận
  Nicardipin nên được sử dụng thận trọng đặc biệt ở những bệnh nhân suy thận. Ở một số bệnh nhân suy thận vừa, quá trình thải trừ thuốc chậm hơn đáng kể và lượng thuốc trong máu cao hơn so với bình thường. Do đó, nên khuyến cáo sử dụng với phác đồ liều tương tự như đối với bệnh nhân cao tuổi.

Chống chỉ định : 

•  Có tiền sử mẫn cảm với một trong các thành phần của thuốc.

• Cơn đau thắt ngực không ổn định hoặc cấp tính.

•  Sốc tim.

•  Hẹp van động mạch chủ giai đoạn muộn.

•  Trong vòng 8 ngày sau nhồi máu cơ tim.

•  Tăng huyết áp bù (Compensatory hypertension).

•  Bệnh nhân không dung nạp với fructose

Lưu ý khi sử dụng :

• Cần theo dõi huyết áp và nhịp tim trong suốt quá trình truyền thuốc, ít nhất 5 phút mỗi lần.
• Thận trọng khi sử dụng thuốc hạ huyết áp đường tiêm BFS-Nicardipin cho bệnh nhân suy giảm chức năng gan thận.
• Cân nhắc giảm liều ½ hoặc ngừng tiêm truyền trong trường hợp bệnh nhân nhịp tim nhanh do giảm huyết áp đột ngột.
• Thận trọng khi sử dụng thuốc cho bệnh nhân suy tim sung huyết, phù phổi, người nghi ngờ thiếu máu mạch vành.
• Thận trọng khi dùng thuốc cho phụ nữ đang mang thai.
• Theo dõi áp lực nội sọ để tính áp lực tưới máu não ở bệnh nhân bị tăng áp lực nội sọ.
• Thận trọng khi dùng BFS-Nicardipin cho người bị nhồi máu não cấp tính.
• Khuyến khích thay đổi vị trí tiêm truyền để hạn chế phản ứng tại chỗ tiêm.
• Thận trọng khi dùng thuốc cho người không dung nạp fructose di truyền do có chứa tá dược sorbitol.

Bảo quản :  

• Nơi thoáng mát, khô ráo